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全国自考03007《急救护理学》2020年上半年全真模拟试题

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全国自考03007《急救护理学》2020年上半年全真模拟试题

 

一、单项选择题(共25题,每题一分,共25分)

1、重症加强治疗病房的管理特点是()

A、常规化与连续 B、随机化与分散 C、强化与集中 D、机动性与间断

【参考答案】:C

2、理想的急救半径是()

A、5-7公里 B、8-10公里 C、11-15公里有 D、16-20公里

 【参考答案】:A

3、根据病情分类方法进行急诊分诊时,属于I类患者的是()

A、处于危及生命的状态,生命体征不稳定者道 B、处于潜在危及生命的状态,生命体征处于临界状态者 C、处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定者 D、处于急性但稳定的状态,生命体征稳定者

【参考答案】:A

4、下列急诊患者中,需在到达后立即实施抢救的是()

A、发热伴头痛者 B、不稳定性心绞痛者 C、局灶性神经缺损紧急发作 D、低血容量性休克者

【参考答案】:D

5、发热产生的中心环节是()

A、感染 B、无菌性坏死物质吸收 C、皮肤散热减少 D、体温调节中枢调定点上移

【参考答案】:D

6、患者,男性,69 岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情。该惠者 的意识状态属于()

A、谵妄 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 【参考答案】:C

7、下列符合高热惊厥特点的是()

A、主要见于6个月至6 岁小儿 B、惊厥发作为时短暂 C、抽搐后神志恢复迟缓 D、热退后脑电图即恢复正常

【参考答案】:B

8、ICU 中护士与床位数之比宜为()

 A、1:1 B、2:1 C、3:1 D、4:1

【参考答案】:C

9、下列属于压疮危险因素评估中影响皮肤耐受力的因素的是()

A、普养不足 B、感觉轻度受限 C、卧床 D、活动重度受限

【参考答案】:A

10、使用双相波除颤仪时,除颤能量应选择()

A、100J B、200J C、300J D、360J

 【参考答案】:B

11、为预防呼吸复苏时造成的胃膨胀,可选择的手法是()

A、环状软骨按压家人 B、仰头抬颌法 C、双手托颌法 D、下颏前冲法

【参考答案】:A

12、延续生命支持不包括()

A、纠正酸碱失衡 B、改善脑灌注 C、防治肾衰 D、建立人工气道

【参考答案】:D

13、伤员空中转运过程中面临的航空生理影响因素不包括()

A、低气压 B、低温 C、缺氧 D、噪音

【参考答案】:D

14、过敏性休克最早且最常出现的征兆是()

A、循环衰竭表现 B、呼吸道阻塞症状 C、皮肤黏膜表现 D、意识障碍

 【参考答案】:C

15、患者,女性,45 岁,因“肠梗阻”频繁呕吐,口唇干燥,尿少,血清钠140mmo1/L。护士为该患者补 液,下列溶液中首先应输注的是()

A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖溶液 C、10%葡萄糖溶液 D、羟乙基淀粉

【参考答案】:A

16、低血钙的主要症状是()

A、定向力障碍 B、肢体和面部感觉异常 C、肌张力降低 D、乏力

【参考答案】:B

17、下列属于闭合性损伤的是()

A、挤压伤 B、擦伤 C、撕裂伤 D、刺伤

【参考答案】:A

18、热痉挛患者对症治疗的重点是()

A、充分给氧 B、补充血容量 C、补充钠盐 D、防治肺水肿

【参考答案】:C

19、患者,男性,50 岁,不慎被毒蛇咬伤左上肢。为防止蛇毒快速进入体内,其家人尽快为其结扎。结扎部 位宜选择()

A、伤口远心端5~10cm处 B、伤口远心端15~20cm 处 C、伤口近心端5~10cm处 D、伤口近心端15~20cm 处

【参考答案】:C

20、有机氟类杀鼠剂的特异性解毒剂是()

A、纳络酮 B、解磷定 C、氟马西尼 D、解氟灵

【参考答案】:D

21、下列对药物中毒患者毒物清除的措施正确的是()

A、选用硫酸镁导泻 B、服用阿片类药物超过12 小时者给予洗胃 C、对水合氣醛中毒者快速大量洗胃 D、对注射中毒者的注射部位进行热敷

【参考答案】:B

22、下列描述不符合急性呼吸衰竭特点的是()

A、原有呼吸功能受损 B、因突发因素导致肺功能衰竭 C、急性呼吸窘迫综合征是其代表性表现 D、机体不能很快代偿,需及时抢救

【参考答案】:A

23、下列关于急性呼吸衰竭氧疗的描述,正确的是()

A、氧疗的目的是减少CO2 潴留 B、应根据动脉血气分析调整给氧浓度 C、吸纯氧--般不超过24 小时 D、使用呼吸兴奋剂时可适当调低给氧浓度

【参考答案】:B

24、下列关于脓毒性休克患者的抗生素治疗原则,正确的是()

A、疗程不应大于7 天 B、避免早期使用抗生素 C、应用24 小时后即应评估疗效 D、经验性治疗选择覆盖所有可能病原菌的广谱抗生素

 【参考答案】:D

25、解除上呼吸道梗阻时,膈下腹部冲击法适用于()

A、妊娠晚期孕妇 B、过度肥胖者 C、昏迷患者 D、儿童

【参考答案】:D

二、填空题(本大题共15 小题,每空1分,共15分)

26、根据现代医学急救的观点,猝死患者抢救的最佳时间是(4)分钟。

27、根据患者的分类和分级来决定医疗优先秩序的方法称为(分诊)。

28、为高热患者进行物理降温时,对伴皮肤感染或出血倾向者不宜采用(皮肤擦浴)。

29、任何使(动脉血PO2 或氧分压)过低的病理条件,均可刺激中枢化学感受器,反射性地引起呼吸困难。

30、ICU护士评估危重患者的两种标准评估方法是从头到脚评估法和(系统)评估法。

31、单人进行心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸的比例为(30:2)。

32、灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、(救治分类)和后送分类。

33、休克微循环的变化可分为休克代偿期、(休克抑制(或微循环扩张))期和不可逆休克期。

34、血钾过高或过低均可导致(心律失常)或心跳骤停,易造成危及生命的情况。

35、心包填塞时典型的表现是静脉压升高、动脉压下降和(心音遥远)。

36、治疗蛇咬伤患者时,抗蛇毒血清在伤后(24)小时内应用疗效更显著。

37、急性一氧化碳中毒的临床表现与 (碳氧血红蛋白)浓度、患者中毒前的健康状况及中毒时的体力活动有 关。

38、当急性上消化道出血患者血压改变超过10mmHg,:伴每分钟心率增快20次,表明出血 量大于(1000) ml。

39、全身性炎症反应综合征(SIRS) 发展到多器官功能障碍综合征(MODS) 的过程中,表现为炎症和抗炎症反 应不能保持平衡、形成过度炎症反应的分期称为(失控的全身炎症反应期)。

40、为装有永久起搏器的患者除颤时,电极板应离开该装置至少(2.5)cm。

三、名词解释(本大题共5 小题,每小题3 分,共15 分)

41、急救医疗服务体系

【参考答案】: 是由院前急救、院内急诊科诊疗、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体(2分) 的急救网络(1 分)。

42、灾难救援护理

 【参考答案】: 是指应用灾难护理学特有的知识和技能(1分),在与其他专业领域开展合作的基础上(1分),为减轻灾难对人类 的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动(1分)。

43、心包填塞

【参考答案】: 外伤性心胜破裂(1分) 或心包内血管损伤(1分),造成心包腔内血液积存(1分)。

44、中毒

【参考答案】: 是指有毒化学物质进入人体(1分),达到中毒量(1分) 而导致机体组织、器官发生器质性损害或功能障碍的全身 性疾病(1分)。

45、缺血性卒中

【参考答案】: 是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧(1分) 所致脑组织坏死、软化(1分),从而产生脑功能缺损的相应临床 症状(1分)。

四、简答题(本大题共4 小题,每小题5 分,共20 分)

46、简述灾难现场检伤分类标准。

【参考答案】: (1) 第一优先: 非常严重的创伤,但及时治疗即有生存机会(2 分); (2) 第二优先: 有重大创伤,但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺(1分); (3) 第三优先; 可自行走动或没有严重创伤,损伤可延迟处理,大部分可在现场处置而不需送医院(1分); (4) 第四优先: 死亡或无可救治的创伤(1分)。

47、简述脊髓损伤患者的护理要点。

【参考答案】: 呼吸道护理,协助患者排痰(1分); 给予肠内肠外营养支持,高蛋白、高维生素、高纤维食物和充足水分(1分); 体温失调的护理; 高热降温(1分),低温保暖(1分); 预防压疮(1分)。

48、简述重症中暑患者药物降温的措施。

【参考答案】: 重症中暑药物降温可采用人工冬眠治疗(2 分),氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪静脉滴注;解热剂(1分),如阿司匹林口 服,柴胡注射,消炎痛栓剂直肠内应用; 水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温(1分); 静脉滴注氢化可的松或地塞米 松辅助治疗(1分)。

49、简述多器官功能障碍综合征(MODS) 发病的本质。

【参考答案】: 机体在损伤打击下发生的一种过度性全身反应(1分),是感染后机体产生过度炎症反应、失去控制、造成广泛 组织损伤,进而诱发的多器官功能衰竭(2 分),多种介质参与全部病理过程是本病发病的关键(2 分)。 五、论述题(本大题共1小题,10 分)

50、试述高级生命支持实施的基本原则和方法。

【参考答案】: 基本原则: 交替、循环(1分) 地实施评估与措施(1分)。方法: 包括初始ABCD和后续ABCD (1分); 初始ABCD即 一期评估,是基础生命支持的各项措施(1分),重点是基础CPR和除颤(1分); 后续ABCD即二期评估,是高级生 命支持的各项措施(1分),包括气道《1分)、呼吸支持(1分)、循环支持(1分)、鉴别诊断(1分)。

五、案例分析题(本大题共1小题,15 分)

51、46.患者,女性,58 岁,1天来因“幽门梗阻”,出现腹痛、腹胀和频繁呕吐,伴恶心、乏力、尿少。查 体: P110次/分,BP 80/60mmHg,体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013,血清 Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L。血气分析: pH 7.49, PaO295mmHg,PaCO241mmHg。 请写出: (1) 目前 该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型; (2) 该患者目前补液的原则。

【参考答案】: (1) 等渗性脱水(2分)、低钾血症(1分)、代谢性碱中毒(2分)。 (2) 针对细胞外液量的减少,选择等渗盐水或平衡盐水(1分); 尽快补充血容量(1分); 根据症状估计体液丧失量 (1分),该患者失水已达体重5% (1分),可快速补液3000ml(2 分); 补充当日需要量(1分),包括水和钠(1分); 尿量达到30~40m1/h 后(1分),静脉补充氯化钾(1分)。

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